Пиометра – это острое гнойно-воспалительное заболевание матки со скоплением большого количества экссудата. Может протекать по закрытому или открытому типу. В первом случае шейка матки остается закрытой, что усложняет дифференциальную диагностику заболевания, т. к. выделений из матки нет. Состояние животного более тяжелое из-за прогрессирующей интоксикации вследствие скопления гноя. При открытой пиометре из влагалища отделяется значительное количество гнойного содержимого серо-желтого или красно-коричневого цвета. Гормональные нарушения, начинающийся гломерулонефрит и пиогенный процесс провоцируют симптомы полиуро-полидипсии (жажда и увеличение диуреза). Слабость тазовых конечностей является отражением болевого синдрома при оофарите и накоплении гноя чаще при закрытой пиометре. Температура обычно не повышена. В классическом варианте клиническая картина заболевания развивается спустя 2-8 недель после окончания течки у животных старше 6 лет. Как правило, хозяева жалуются на учащенное мочеиспускание, которое связано с повышенным потреблением жидкости, снижение аппетита и, в очевидных случаях, – на гнойные выделения из влагалища. В сомнительных случаях дополнительно проводятся УЗИ-диагностика или рентгенографическое обследование.
Причинные факторы пиометры до конца не выяснены. Очевидно лишь, что первопричиной активизации образования слизи является гормональный дисбаланс в период псевдобеременности. В конце эструса бактерии через открытую шейку матки поднимаются в полость матки, последующее повышение уровня прогестерона приводит к закрытию шейки матки и одновременно понижает резистентность эндометрия к бактериальной инфекции. В некоторых случаях пиометра развивается как следствие прерывания беременности с помощью эстрогенов. У кошек толчком к развитию пиометры может послужить некорректное применение контрацептивов (в пик половой охоты, при воспалительных заболеваниях матки, поликистозе яичников). При микробиологическом анализе содержимого матки выделяется в основном банальная микрофлора.
Консервативное лечение пиометры обычно неэффективно. Для репродуктивных животных при хорошем общем состоянии и открытой форме пиометры можно предложить терапию простагландином F2альфа (20 мкг/кг 3 раза в день 5-8 дней) в комбинации с антибиотикотерапией. Однако это не исключает вероятности рецидива в ближайшую течку. Лечебный эффект простагландинов объясняется их способностью вызывать регрессию желтых тел и сокращение матки. Быстрый аутолиз желтых тел способствует снижению концентрации прогестерона до базальных показателей. Из числа наиболее серьезных побочных эффектов можно отметить одышку, рвоту, проявление стресса (неадекватное поведение, царапание пола). Если лечение направлено на сохранение фертильности суки, вязку проводят в период следующего эструса, однако рецидивы возможны даже после рождения здорового потомства. Более благоприятный отдаленный прогноз при своевременном хирургическом вмешательстве – ампутации матки с яичниками. У крупных собак массой более 20 кг после овариогистерэктомии со временем может развиться периодическое недержание мочи вследствие гипоэстрогении.